手足口病、疱疹性咽峡炎
高发季来临，
我们应如何预防？
这份健康攻略请收好！
随着气温的上升，进入手足口病、疱疹性咽峡炎发病高发季节，学校和托幼机构等人员密集场所发生聚集性疫情的风险升高。温馨提示，家长和老师们要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现，发现异常应及时就诊。
手足口病
什么是手足口病？
手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型（CVA4～7、9、10、16）和B组1～3、5型（CVB1～3、5），埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等。既往以EV-A71和 CVA16为主，目前CVA6已成为继CVA16、EV-A71之后的又一个主要常见病原。感染CVA6与感染传统病毒引起的手足口病皮疹表现不同，部分患者皮损累及范围较大。EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。
手足口病有哪些症状？
从感染到出现症状约为2-10天，平均3-5天。临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7-10天病程后可完全康复。少数重症患者儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。感染CVA6、CVA10的少部分患者在病后2～4周可能会出现脱甲症状。
传播途径：
患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。
传播途径多样且容易实现，主要的传播方式为密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
预防措施
（1）避免接触患儿。尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。
（2）保持手卫生。良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后，以及家长和看护人在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用七步洗手法清洁双手。平常可用肥皂水或洗手液洗手，接触病人及污染物后应选择合适浓度的含氯消毒剂洗手。
（3）减少聚集。人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
（4）环境通风。密闭公共场所和居室要经常通风，保持空气流通。
（5）清洁消毒。接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。
（6）接种疫苗。虽然接种EV-A71疫苗不能预防其他肠道病毒感染，但可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，减少手足口病重症和死亡的发生。为尽早发挥保护作用，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。5岁以上儿童不推荐接种。
疱疹性咽峡炎
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，具有较强的传染性 ，主要侵犯1 - 6岁的学龄前儿童 ，尤其是5岁以下的孩子。引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有很多种，像柯萨奇病毒A组的多个型别、肠道病毒71型（EV71）最为常见。
疱疹性咽峡炎有什么症状？
1
发热：大多是低热或中度发热，体温在37.3℃ - 39℃之间，但也有部分患儿会出现高热，体温超过39℃，甚至高达40℃以上，发热一般会持续2 - 4天 。
2
咽痛：嗓子疼得厉害，大一点的孩子会说喉咙痛，小一点的孩子可能表现为哭闹、拒绝进食、流口水，因为吞咽时疼痛会加剧。
3
口腔疱疹：这是疱疹性咽峡炎最典型的症状。起初，咽部会充血发红，接着在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，会出现散在分布的灰白色疱疹，直径2 - 4mm，周围有红晕，1 - 2天后疱疹会破溃形成小溃疡 。
除了这些主要症状，有些孩子还可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、腹痛或肌痛等不适 。年龄大一点的孩子，在发热期间可能会出现精神差、嗜睡、食欲差等表现。
传播途径
01
｜粪 - 口传播
这是最主要的传播途径。如果接触了被病毒污染的手、玩具、餐具、衣物，或者吃了被污染的食物、喝了被污染的水，再把手放到嘴里，就容易感染病毒。
02
｜ 呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，会把带有病毒的飞沫喷到空气中，其他人吸入这些飞沫，就有可能被感染。像在幼儿园的教室、游乐场等人员密集的地方，这种传播方式很常见。
03
｜接触传播
直接接触患者的口鼻分泌物、皮肤疱疹液，也会被传染。比如，和患者亲密接触，拥抱、亲吻，或者共用毛巾、水杯等物品 。
预防措施
1
勤洗手：这是预防疱疹性咽峡炎最简单、最有效的方法。教育孩子饭前便后、外出回家后，要用流动的水和肥皂（或洗手液）按照七步洗手法洗手，揉搓时间不少于20秒 。家长也要以身作则，养成勤洗手的好习惯。
2
注意饮食卫生：不吃生冷食物，不喝生水，食物要煮熟煮透后再吃 。特别是在夏季，要避免吃路边摊的食物，防止病从口入。
3
保持室内通风：每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病毒在室内的聚集 。一般每天通风2 - 3次，每次30分钟左右。
4
避免去人员密集场所：在疱疹性咽峡炎高发季节（春夏季为主），尽量少带孩子去人员密集、空气流通差的公共场所，如商场、游乐场、电影院等 。如果必须要去，要给孩子戴好口罩，做好防护措施。
5
加强锻炼，增强免疫力：让孩子适当进行体育锻炼，如散步、跑步、跳绳、游泳等，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，增强孩子的体质和免疫力 。身体强壮了，才能更好地抵抗病毒入侵。
6
接种疫苗：目前，我国已经有肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，建议6月龄 - 5岁的儿童接种 。虽然接种疫苗不能完全预防疱疹性咽峡炎，但可以有效预防由EV71病毒感染引起的重症病例，降低孩子发生严重并发症的风险。
健康的生活方式对预防疾病非常重要，为了孩子的健康，一定要增强自我保护意识。每个人都是自己健康的第一责任人，让我们携手，共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航！
丨来源：和林格尔县教育局
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