潮新闻客户端 通讯员 吴思怡 记者 杨子宸
“医生，我每年都体检，HPV（人乳头瘤病毒）和TCT（宫颈液基细胞学检查）都没问题，怎么突然就……”
73岁的周女士拿着病理报告，手不自觉地颤抖着——“湿裤裤”一年的真相浮出水面。
周女士回忆近一年：出现清水样阴道流液，内裤总湿答答的。流液明显增加，当地医院检查提示HPV阴性，TCT提示AGC-NOS（非典型子宫颈管细胞，非特异性），周女士不以为然……直到在杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）就诊，宫颈活检病理提示考虑腺癌，她才发觉事情并不简单。
最终，周女士接受了宫颈癌根治术，术后病理报告显示她患的是宫颈胃型腺癌！
医院供图，隐藏于正常宫颈腺体内的胃型腺癌（红色箭头）
HPV阴性为何还中招宫颈癌？
高危型HPV持续感染是宫颈癌的罪魁祸首，但并不是所有宫颈癌都是由HPV造成的，也不是所有宫颈癌都有明显的症状。
在宫颈癌的类型中，约有10%-15%的宫颈腺癌与HPV感染无关，被称为非HPV感染相关宫颈腺癌。其中，宫颈胃型腺癌最为常见。
宫颈胃型腺癌之所以称为“胃型”，是因其癌细胞具有胃型的分化，有类似幽门腺上皮的形态学特征。它也被称为“刺客型选手”，因为多数发现即晚期，生物学行为高度恶性，原因如下：病因尚不明确，HPV疫苗无法预防；不易发现（与HPV感染无关，部分病理细胞分化良好与宫颈正常细胞相似，不易在早期宫颈细胞学筛查中被发现，极易遗漏）；诊断难，其临床症状多样且不典型，误诊率可高达34%，初诊即晚期占32%。
HPV阴性≠没问题
这些细节别大意
总“湿裤裤”，如水样分泌物持续增多，甚至多到要用护垫；非经期出血、绝经后出血；其它症状如下腹隐痛或腰骶痛，晚期可出现排尿困难、下肢水肿等。医生提醒，出现上述症状者建议及时就诊，必要时行宫颈活检、相关免疫组化及特殊染色检查。
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医生划重点：水样白带+HPV阴性≠安全！定期行妇科超声+宫颈健康筛查。除此之外，有小叶状宫颈腺体增生或宫颈幽门腺化生病史者、基因检测发现STK11基因突变者、有黑斑息肉综合征家族史者，若出现口唇黑斑、结直肠息肉、卵巢肿瘤等需提高警惕。
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