【来源:半岛晨报】
在孩子的眼里,父亲是顶梁柱,是避风港,是无所不能的超人。他能扛起全家的生活重担,连皱眉都带着让人安心的力量。
但随着我们长大、成年,也学着他扛起家庭的责任时,这个曾经坚韧无比,总说“我没事儿”的男人却慢慢衰老,那些深夜里频繁起夜的脚步声,忍受着各种疼痛的叹息声,以及体检单上被圈出的异常指标……都在提醒我们:这座印象中永远挺拔的山,也会被岁月凿出缝隙。
这棵曾经为我们遮风挡雨的大树,也需要我们停下脚步,仔细聆听他身体发出的信号。这个曾为我们扛起全世界的人,值得我们用同样的力量,守护他的健康与笑容。
今天是父亲节,除了鲜花等礼物,你关注过他的身体情况吗?男性健康需要注意哪些方面?节日前夕,记者采访了大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)泌尿外科的相关专家。

01
泌尿系统疾病
藏在“无声”里的健康危机
中心医院泌尿外科学科带头人于广海主任介绍,很多泌尿系统疾病都具有一定的隐匿性,早期几乎没有明显症状。主要是因为泌尿系统的神经分布特点决定了其“耐受性”。

比如肾脏,是个很坚强的“哑巴”,可以带病坚持工作,即使肾脏功能已经损失50%以上,患者仍可能没有任何症状。等到症状明显,肾脏往往已经遍体鳞伤。再如前列腺,前列腺癌早期通常没有明显症状,当出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状时,很多已经进展到了中晚期,给治疗增加难度,患者的预后也会大打折扣。
广大男性普遍存在的忍耐力和认识误区:常把血尿当成“上火”,把夜尿增多归咎于“年纪大了”。这种生理特性与传统观念的叠加,让泌尿系统疾病的隐匿性更具迷惑性。于广海主任介绍,门诊中常见60岁以上男性将排尿困难视作“自然衰老”,殊不知前列腺增生若持续压迫尿道,不仅会导致膀胱功能受损,长期梗阻还可能引发肾积水,甚至不可逆的肾功能衰竭。更令人惋惜的是,无痛性血尿作为膀胱癌的典型早期症状,常因缺乏痛感而被忽视,等到出现排尿疼痛或全身症状时,也往往错过了最佳干预时期。

于广海主任提示,破解“沉默危机”需要双管齐下——
一方面,作为儿女,应该关注家里老人的健康情况,主动观察父亲的生活细节,例如夜间起夜次数是否突然增加、排尿时是否有等待或中断现象;
另一方面,更要以科学认知打破“忍忍就好”的误区,防大于治,广大男性应定期进行泌尿系统专项筛查,如尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原(PSA)检测等等,将疾病风险控制在萌芽阶段。
02
哑巴肾脏、喇叭膀胱
泌尿系统这两大问题要当心
泌尿系统学科里有这样一句话,肾脏是“哑巴”,膀胱是“喇叭”。中心医院泌尿外一科主任杜浩表示,之所以这样说,是因为膀胱肿瘤最常见的症状为无痛性血尿,患者早期即有可能及时发现。而肾癌在早期往往没有任何症状,患者容易忽视而导致疾病进一步发展。晚期肾癌,则有可能出现较为严重的“三联症”——血尿、腰痛、腹部包块。由于缺乏早期症状和特异的肿瘤标记物,肾癌可以说是泌尿系统肿瘤中“沉默”的杀手。
问如何做到肾癌早发现?杜浩主任介绍

建议45岁以上人群重视每年的定期体检之外,在日常生活中要重视观察尿液的颜色变化,一旦出现血尿,应及时前往泌尿外科就诊,不要讳疾忌医。
“近年来,医疗技术的不断更新迭代,治疗理念不断发展进步,以及新药的层出不穷,泌尿系统肿瘤的生存率提高较为显著。”杜浩主任介绍说,相关统计数据显示,我国膀胱癌和肾癌的五年生存率均在70%以上,远高于我国肿瘤5年生存率平均水平。
患者生存率的提高与技术的先进性是密不可分的,据了解,经过多年的发展,中心医院泌尿外科已经形成了完善的泌尿系肿瘤诊治体系,不断精进技术和理念,其中保肾手术是科室鲜明的特色技术。杜浩主任介绍,如果能在切除肿瘤的同时,最大程度地保留肾单位,患者的生存期和生活质量都将大幅提升,这是比腹腔镜肾癌根治手术更高难的高新技术。记者了解到,中心医院泌尿外科早在1995年就开始为患者行开放手术保肾治疗,2005年开展在腹腔镜下进行保肾手术,现在技术已经相当成熟,尤其是达芬奇机器人手术,进一步提高了对肾脏系统血管的保护。目前在市中心医院,一台高难度的腹腔镜保肾手术,十几分钟内就可以圆满完成,处于国内先进地位。
在膀胱癌的治疗上,中心医院泌尿外科在辽宁省率先开展泌尿外科两大巅峰技术之一的“机器人手术系统下膀胱全切”手术。手术方式也多种多样,经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道等离子切除术、激光切除术、膀胱根治性切除术等等,都是根据患者病情的需要,制定个性化治疗方案。
03
精准诊断+微创治疗+全程管理
专业呵护男性“生命腺”
前列腺,作为男性健康的“生命腺”,其相关疾病几乎贯穿全生命周期:从青壮年的前列腺炎,到中老年高发的前列腺增生与前列腺癌,每一种病症都深刻影响着男性的生活质量,尤其是前列腺癌,已成为老年男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的首要威胁。
中心医院泌尿外二科主任王伟介绍,虽然早期前列腺癌的检出率在逐年提升,但临床中仍然有将近一半的前列腺癌患者一经发现就处于中晚期。前列腺癌早期几乎没有任何症状,所以进行精准的筛查是防治的重要手段。建议45岁以上男性每年除了常规体检,要进行专门的前列腺特异性抗原(PSA)检测,这样可以大大提升早期前列腺癌的检出率。

王伟主任表示,构建“精准诊断+微创治疗+全程管理”的一体化平台,是守护男性健康的关键。针对中老年男性高发的前列腺增生,科室以微创技术为核心,打造全流程解决方案。自1985年开展经尿道前列腺电切术以来,中心医院持续迭代技术,现配备多套国际先进内镜系统。其中,经尿道铥激光前列腺剜切术堪称“黄金术式”——凭借出血少、创伤小、恢复快的优势,将治疗精度提升至国际领先水平。“这种技术不仅能完整剜除增生腺体,还能最大程度保留尿道功能,显著改善患者术后生活质量。”王伟主任介绍说。
作为男性泌尿生殖系统发病率第一的恶性肿瘤,前列腺癌的治疗正从“根治导向”转向“精准保功能”。记者了解到,中心医院泌尿外科以技术创新为驱动,开展多个国内领先的技术,在泌尿外科另一大巅峰技术之一的前列腺癌根治术上,一直走在业内前沿——
1999年
率先完成大连首例开放式保留性神经前列腺癌根治术。
2011年
独立开展东北首例腹腔镜下前列腺癌根治术。
2021年
以达芬奇机器人辅助手术为突破,实现前列腺癌手术的智能化、精准化升级,目前九成以上根治术均通过机器人系统完成。
“保留性功能的根治术,让患者在抗癌的同时,也能重获尊严与生活信心。”王伟主任表示,技术的迭代不仅提升了治愈率,更显著改善了患者的生存质量。
精准诊断开启了前列腺癌早筛新纪元,王伟主任介绍,科室引入磁共振/超声融合引导靶向前列腺穿刺活检术(融合穿刺),通过整合多参数磁共振的高分辨率优势与超声的实时引导功能,大大提升前列腺癌的检出率。
04
24小时值守
专业应对泌尿系“疼痛之王”
在泌尿系统疾病中,泌尿系结石堪称“疼痛之王”,患者常将其痛感描述为“仅次于分娩”。这颗小小的结石一旦堵塞尿路,不仅引发剧烈肾绞痛,更可能导致肾积水、急性无尿,甚至诱发脓毒血症,危及生命。因此,结石急性发作时,及时规范的诊疗至关重要。
中心医院碎石中心主任高海峰介绍,泌尿系结石中青年男性高发,及时有效的治疗是减轻患者症状、避免不良结果的重要手段。为了给广大泌尿系结石患者提供专业的诊疗服务,中心医院泌尿外科成立碎石中心,由泌尿外科专家团队24小时值守,构建“急诊处置—精准治疗—预防管理”一体化服务体系。碎石中心成立两年多来,已为近9000名患者提供专业救治。

记者了解到,中心医院碎石中心配备国内先进的第三代电磁式体外冲击波碎石机,其核心优势在于:双定位系统,X线与超声联合定位,实时动态追踪结石,碎石成功率提升30%;智能调节:根据结石硬度、患者体型精准匹配冲击波能量,治疗深度达150mm,兼顾疗效与安全性;微创升级:除体外碎石外,科室同步开展输尿管软硬镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创取石术,实现360度无盲区治疗,复杂病例无需转诊。无论结石多大、位置何处、坚硬程度如何,都可以在碎石中心用先进、创伤小、效果好的方案清除。
“治疗结石不仅要‘除石’,更要‘防石’。”高海峰主任表示,中心引入结石成分分析仪,为每位患者定制个性化预防方案:通过分析结石成分(如草酸钙、尿酸盐等),针对性调整饮食结构、指导药物干预,从源头降低复发风险。

“夏季是泌尿系结石的高发期,建议大家,尤其是广大男性朋友要做好防治工作。”高海峰主任介绍说,平时要多饮水,每日2000ml以上,避免高草酸饮食,定期体检,这些都是预防结石的关键。中心医院碎石中心以技术为矛、以服务为盾,24小时守护患者健康。
05
硬核技术实力
为患者搭建一体化、一站式诊疗平台
在大连市内、辽宁省内,乃至整个东北地区,提起中心医院泌尿外科,无论是业界还是患者,都会被这里的硬核技术实力所折服。因为这里开创了许多大连市乃至整个东北的技术先河。

在于广海主任的带领下,多年来,中心医院泌尿外科以患者为中心,勇于挑战高精尖技术。手术技术全面、高超且精深,无论是常见病、多发病,还是各种高危疑难复杂疾病,在这里都能得到有效解决。尤其是近十几年来,科室开展了数十项高新技术,覆盖了泌尿系肿瘤、前列腺疾病、尿路结石等各种疾病,同时还承担了辽南地区疑难危重患者的接收和会诊。
在前沿技术的开展上,中心医院泌尿外科一直走在前列,腹腔镜手术从多孔到单孔,从各类普通腹腔镜到3D腹腔镜系列手术,再到目前的达芬奇机器人手术,每一步都走在业内前沿,多项技术填补了东北相关领域的技术空白。
记者了解到,2021年6月,中心医院泌尿外科以达芬奇机器人系统下前列腺癌根治术高起点开始,四年时间,高开高走,机器人手术已经达到了1200余例,单位时间内机器人手术量遥遥领先于东北地区其他大医院。手术涉及泌尿外科领域内所有的高精尖手术。其中包含前列腺癌根治术、膀胱根治性切除术、肾癌合并下腔静脉癌栓切除手术等泌尿外科难度系数号称“金字塔尖”的手术。

除了技术上的精进,在就医模式上,为了给患者提供更加优质、高效、便捷、有温度的诊疗服务,泌尿外科创立了一体化诊疗中心。于广海主任介绍,泌尿外科一体化诊疗中心是集筛查、诊断、治疗与慢病管理等功能于一体的“一站式”序贯性诊疗中心。该中心在功能完善上做了最大优化,根据临床需要,精心设置了齐全的功能诊疗单元,如内镜诊疗室、排石治疗室、冲击波碎石室、尿流动力学检查室、结石分析实验室、介入超声诊疗室、男科诊疗室等等,几乎涵盖了泌尿外科的全部诊疗项目。患者挂一个号,足不出科,在一个楼层就可以完成疾病的筛查、治疗。经过三年多的运行,无数泌尿系疾病患者在这个一站式、一体化的诊疗平台中重拾健康。
半岛晨报、39度视频记者沈华
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